O segredo de Kerala e do Vietname
Para The Economist
, o excelente sistema de saúde em ambos os estados não é inesperado:
“Não é coincidência que o comunismo tenha tido uma forte influência,
como a ideologia incontestável do Vietnã e uma marca proclamada pelos
partidos de esquerda que governam Kerala desde os anos cinquenta ”.
Jason Hickel , professor da Universidade Goldsmiths em Londres e trabalhando para a ONU, concorda. “É
o que acontece quando você tem uma sociedade organizada em torno do
bem-estar dos seres humanos, e não em torno do bem-estar do capital, o
que embaraça o ‘chamado primeiro mundo'”. Assim é.***********
Kerala e Vietnã são dois países muito pobres e particularmente vulneráveis à disseminação do coronavírus. No entanto, eles conseguiram controlar a epidemia de maneiras impressionantes. Por que eles conseguiram salvar tantas vidas enquanto no Ocidente ainda existem milhares de novas mortes todos os dias?
Menos de cinco mortes
Kerala é um estado no sudoeste da Índia, com 35 milhões de habitantes. O Vietnã está localizado na Baía de Bengala e tem 95 milhões de habitantes. Ambos os países têm um PIB muito baixo por habitante, cerca de 11 vezes menor que o da Espanha.
Os países pobres são frequentemente muito vulneráveis ao coronavírus. Além disso, ambos os países têm uma desvantagem adicional. O Vietnã tem uma longa fronteira com a China, onde o vírus foi espalhado pela primeira vez. Kerala
tem fronteiras porosas e muita migração de mão-de-obra para e do resto
da Índia, mas também para e do exterior, especialmente com o Oriente
Médio.
No entanto, a luta contra o COVID-19 foi muito eficaz. Kerala foi inicialmente o mais afetado de todos os estados da Índia. Em 22 de março, representava um quinto de todas as infecções no país. A campanha “Break the Chain” foi um sucesso. Embora
o número de infecções no resto do país tenha aumentado exponencialmente
para um múltiplo de 300, em Kerala diminuiu para um quarto (veja o
gráfico abaixo). Seis semanas depois, Kerala tem a menor taxa de mortalidade no país. Foram registradas 666 infecções e quatro mortes. A Índia , por outro lado, está possivelmente caminhando para milhões de casos graves de COVID-19.
Vietnam
lo hizo aún mejor. Se las arregló para cortar el brote de raíz. Hasta
la fecha se han notificado un total de 324 infecciones y cero muertes.
En
comparación con los países del Norte estos Estados tienen muy pocos
recursos para combatir el virus. Entonces, ¿cuál es el secreto detrás de
su eficiente enfoque? Veamos en qué consiste.
1. Cortar de raíz
El
23 de enero se registraron los primeros pacientes infectados en
Vietnam, se trataba de apenas dos casos. Inmediatamente Vietnam
reconoció el virus como una epidemia y declaró el estado de emergencia nacional.
Fue uno de los primeros países en hacerlo. Al más alto nivel, se formó
un comité directivo, presidido por el viceprimer ministro. Se cerraron las escuelas en todo el país y una semana después se puso a varios pueblos en
cuarentena. Se estableció un sistema de “alerta temprana”. Dos semanas
antes del confinamiento de Wuhan, Vietnam introdujo el sistema de “distancia de seguridad” y se controló sistemáticamente a los pasajeros del extranjero.
La Organización Mundial de la Salud elogió
esta rápida reacción: “La detección temprana, el aislamiento temprano y
el tratamiento activo son extremadamente importantes. Las tempranas
acciones de Vietnam detuvieron la propagación de la enfermedad y
salvaron miles de vidas”.
La misma historia vemos en Kerala. Allí incluso antes de la primera contaminación se puso en alerta al país el 23 de enero. Y se creó un grupo de trabajo un
mes y medio antes que en mi país, Bélgica. Los trabajadores emigrantes
que regresaban eran examinados en los aeropuertos y puestos en
cuarentena si estaban infectados.
A
principios de marzo hubo 8 infecciones. Cuando a mediados de marzo se
agregaron 16 se declaró un severo confinamiento. Se cerraron escuelas y
empresas, y se prohibieron las grandes reuniones. Se puso en marcha un
sistema integral de seguimiento y rastreo.
Según Todd Pollack,
experto en enfermedades infecciosas, la razón del éxito es simple: “Los
países que tomaron medidas tempranas y agresivas utilizando métodos
conocidos y probados han limitado drásticamente el virus. Si se reduce
lo suficientemente rápido, nunca se llega al punto de crecimiento
exponencial”.
2. Drástico pero social
En
ambos países la seguridad es primordial y se hace todo lo posible para
salvar el mayor número de vidas. No importa el daño económico que
temporalmente conlleva (1). “Mientras muchos países debatían sus
opciones en materia de salud y economía, el gobierno de Vietnam tomó la
decisión inequívoca de dar prioridad a la salud sobre el crecimiento
económico”, dice Sang Minh Le, especialista en salud del Banco Mundial.
A partir de mediados de febrero Vietnam estableció confinamientos estrictos. Se cerraron barrios enteros bajo
vigilancia policial. En las “zonas sospechosas” se hicieron pruebas a
todos los habitantes. En esas zonas, como en China, se puso en
cuarentena a los posibles portadores del virus, lejos de sus propias
familias. De esta manera se protegía a los ancianos de una posible
contaminación. Se puso en cuarentena durante quince días a todas las personas que regresaban del extranjero.
Kerala
estableció un confinamiento mucho más estricto, más largo y más
temprano que en el resto de la India. Se cerraron las fronteras
estatales y se dio refugio a los miles de trabajadores emigrantes
varados. Se puso en marcha un sistema de pruebas intensivas y de rastreo
de contactos. El Washington Post describe esta forma de actuar como una “respuesta contundente” a la epidemia.
Confinamientos estrictos, pero sociales. En Vietnam las familias en cuarentena recibían tres comidas diarias a precios muy bajos. Los desempleados, los pequeños autónomos afectados y los pobres recibían un subsidio por el COVID-19.
En Kerala se entregó a domicilio las comidas gratuitas que
los niños normalmente reciben en la escuela. Todas las familias
recibían comida gratis y tenían derecho a obtener un préstamo barato
para el consumo. El pago de la factura de la energía se pospuso un mes y
ciertos beneficios se pagaron antes.
Este enfoque social alivia los temores de los residentes y refuerza la confianza en el gobierno, lo que a su vez favorece el estricto cumplimiento de las medidas.
3. Concienciación
El gobierno vietnamita llevó a cabo una intensa campaña de sensibilización mediante carteles y pancartas en
los grandes almacenes, bancos y otros espacios públicos. Se bombardeó
cada día a la población con mensajes de texto, aplicaciones descargables
y docenas de artículos en los noticieros online más populares que
ofrecían explicaciones detalladas sobre los síntomas, la mejor manera de
protegerse contra el virus, etc. Los jóvenes se entretenían con canciones popinformativas o videoclips educativos.
En
Kerala se hicieron campañas de sensibilización similares. Fue una
prioridad absoluta para los miembros del gobierno. El primer ministro
pasó una hora cada noche hablando a los ciudadanos sobre la actualidad.
Cuando los habitantes de cierta región quisieron huir de su pueblo por
miedo a la infección, el ministro de salud fue personalmente a hablar con la gente del pueblo para calmarlos.
Las
campañas en ambos países no sólo eran informativas, sino que animaban a
la población. Las campañas servían de apoyo a las personas en
cuarentena y expresaban su simpatía por las personas afectadas por la
epidemia. Tal apoyo emocional también fortalece la confianza de la gente
en el gobierno. En Kerala esa confianza está encarnada por KK Shailaja,
una antigua profesora y ministra de salud. Se le dieron varios apodos,
incluido el de “coronaterminator” y “Estrella de Rock, Ministra de
Salud”.
4. Los grandes recursos
Una lucha eficaz contra una epidemia requiere mucha mano de obra y ambos estados lograron movilizarla rápida y masivamente.
Las primeras infecciones de corona en Vietnam ocurrieron en una aldea cerca de Hanoi. Inmediatamente se enviaron médicos y trabajadores sanitarios para aplicar un protocolo de tratamiento estricto. Para luchar contra la epidemia en el resto del país se acudió a
estudiantes de medicina y a médicos y enfermeras jubilados. Cuarteles
del ejército e internados se convirtieron en espacios para poner
personas en cuarentena. El gobierno organizó unidades móviles de respuesta rápida en toda la región. Se formaron unos 16.000 equipos para
trabajar en los centros de llamadas y ayudar a las personas en
cuarentena con asistencia médica, paquetes de alimentos o simplemente
para conversar con ellos.
En Kerala las organizaciones de masa del
Partido Comunista en el poder (2) (asociaciones de mujeres,
agricultores, jóvenes) también echaron una mano. Así el gobierno pudo
contar con muchos voluntarios para llevar a cabo la campaña. Los consejos de las aldeas locales organizaron
cocinas comunales para preparar y distribuir comidas gratuitas y animar
a los aldeanos locales a alojar a personas aisladas o que no tenían
suficiente espacio en casa para mantener una distancia de seguridad. Se
desplegaron policías para comprobar que cada familia respetaba la cuarentena.
5. Medicina para el pueblo
El
elemento más importante en la lucha contra el virus tanto en Kerala
como en Vietnam es la naturaleza de su sistema de salud. En ambos países
se trata de un sistema inclusivo donde la prevención y la ayuda en
primera línea desempeñan un papel central.
Los
médicos y los trabajadores de la salud están activos hasta en las
aldeas más pequeñas y remotas de Vietnam. La atención de la salud está
al alcance de todos, incluso de los más pobres. En caso de epidemias el
llegar a todos y que nadie quede afuera se vuelve más importante que
nunca. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
una de las razones del éxito de Vietnam en la lucha contra el virus son
los años que invirtió en la salud pública y el acceso a ella.
Otro
factor es el énfasis en la prevención. Vietnam tiene una fuerte
tradición en este área. Según el especialista en salud del Banco Mundial Sang Minh Le,
el éxito de Vietnam en la lucha contra COVID-19 es “el resultado de los
esfuerzos persistentes en la preparación para pandemias”. Se han
realizado esfuerzos masivos en
materia de pruebas, rastreo de contactos y cuarentena de personas
infectadas. Esto explica por qué al final hubo tan pocas infecciones y
cero muertes.
Kerala
también ha invertido mucho en su sistema de salud durante muchos años.
No hubo recortes como en otras partes del país en los últimos años, al
contrario. Gasta el doble por habitante en atención sanitaria que el resto de la India. Su sistema de salud se considera el mejor del país.
Las enfermeras de Kerala son reconocidas entre las mejores del mundo y
son muy apreciadas en hospitales de Europa y EE.UU. La esperanza de vida
es siete años mayor que el promedio de la India y la mortalidad infantil es 4,5 veces menor.
Al igual que Vietnam, Kerala tiene un servicio público de atención primaria bien desarrollado. El carácter descentralizado llama
la atención. Cada pueblo tiene un centro de atención primaria y hay
hospitales en cada distrito. Los gobiernos locales desempeñan un papel
fundamental. Por eso, la atención médica es muy accesible y responde
fácilmente a quejas o necesidades locales. Esto también facilita la
localización y el análisis de personas infectadas. Durante la
coronacrisis los trabajadores sanitarios locales y numerosos voluntarios atendieron a
las personas con necesidades específicas y a los ancianos solteros. Por
ejemplo, controlaban si las personas tomaban sus medicamentos a tiempo.
Para The Economist,
el excelente sistema de salud en ambos estados no es algo inesperado:
“No es casualidad que el comunismo haya tenido una fuerte influencia,
como la indiscutible ideología estatal de Vietnam y como una marca
pregonada por los partidos de izquierda que gobiernan Kerala desde los
años cincuenta”.
Jason Hickel,
profesor de la Universidad de Goldsmiths en Londres y que trabaja para
la ONU, está de acuerdo. “Esto es lo que sucede cuando tienes una
sociedad que se organiza en torno al bienestar de los humanos en lugar
de en torno al bienestar del capital, lo cual hace avergonzar al
“llamado primer mundo””. Así es.
Notas:
(1)
É altamente questionável se a imposição de um bloqueio estrito a longo
prazo é mais prejudicial para a economia do que uma forma mais branda. De acordo com um artigo recente da Universidade da Califórnia em Berkeley, é o contrário (cf. Martin Wolf no Financial Times ). De qualquer forma, os confinamentos mais brandos na Suécia ou na Holanda não dão a esses países uma vantagem econômica sobre seus países vizinhos.
(2) O atual governo é formado por uma frente, a Frente Democrática de Esquerda, que tradicionalmente lidera o Partido Comunista.
Fuente: https://www.dewereldmorgen.be/artikel/2020/05/15/verbluffend-doeltfficient-corona-aanpak-het-geheim-van-kerala-en-vietnam/
Via: FOICEBOOK https://bit.ly/2WTQ3cl
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